Сахарный диабет
Сахарный диабет — это серьезное заболевание, а точнее — группа заболеваний, основным проявлением которых является стойкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Длительная гипергликемия способствует повреждению различных органов и систем организма (особенно глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы), приводит к нарушениям других видов обмена (жирового, белкового, водно-солевого) и жизнедеятельности организма в целом.
Сахарный диабет встречается у 5-7% населения всего мира, при этом за последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом увеличилась более чем в 2 раза. Россия входит в пятерку стран с высокими темпами роста заболеваемости. Общее число россиян, страдающих сахарным диабетом, превышает 3,2 млн. и по прогнозу в ближайшие два десятилетия может достичь 5,8 млн. человек. В Новосибирской области численность больных за 10 лет увеличилась в 2 раза, по данным на 2012 год — зарегистрировано более 72 тысяч человек.
Различают несколько разновидностей сахарного диабета. Наиболее часто встречаются сахарный диабет 2 типа (90-95% всех случаев) и 1 типа (5-7%). Значительно реже — другие типы, которые развиваются вследствие болезней поджелудочной железы, печени, других эндокринных органов (вырабатывающих гормоны), приема лекарственных препаратов и т.д. Отдельно выделен гестационный диабет, который возникает во время беременности и проходит самостоятельно после рождения ребенка. В его основе лежит снижение чувствительности тканей организма к инсулину (гормон поджелудочной железы, влияющий на поступление глюкозы в клетки организма). Однако, у 25 — 50% женщин нарушения сохраняются и далее могут проявиться развитием сахарного диабета 2 типа.
Развитие сахарного диабета 1 и 2 типа обусловлено внутренними (наследственными) и внешними факторами. Наследственные факторы имеют большое значение, однако наследуется не диабет, а предрасположенность к нему. В этом случае, сахарный диабет развивается после воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. К сожалению, причины развития сахарного диабета 1 типа пока изучены недостаточно, хотя отмечена связь с вирусной инфекцией (ветряная оспа, вирусы Коксаки), стрессом и воздействием токсинов окружающей среды.
Сахарный диабет 1 типа развивается чаще у молодых (до 30 лет), но может появиться в любом возрасте. При этом типе диабета страдает иммунная система: в организме вырабатываются антитела против собственных тканей поджелудочной железы, наблюдается гибель клеток, продуцирующих инсулин, и как следствие недостаток инсулина в организме. В свою очередь, это приводит к тому, что глюкоза, так необходимая, как пластический и энергетический материал, не усваивается клетками организма и начинает циркулировать в крови, вызывая повреждения органов и тканей. Единственным методом лечения сахарного диабета 1 типа является инсулин. Он необходим как для спасения жизни больного, так и для профилактики осложнений сахарного диабета. С появлением современных видов инсулина и средств его введения (шприц-ручек, инсулиновых помп) и средств самоконтроля (индивидуальных глюкометров) значительно уменьшилось число осложнений и улучшилось качество жизни пациентов.
Специфических методов первичной профилактики сахарного диабета 1 типа на сегодня не существует. В семьях больных сахарных диабетом рекомендуется проведение медико-генетического консультирования для оценки степени риска развития заболевания у ближайших родственников, их последующего наблюдения и своевременного выявления заболевания.
Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается в старших возрастных группах, обычно после 40-45 лет. В его основе лежит снижение чувствительности тканей к собственному инсулину, которая возникает чаще на фоне повышенной массы тела, ожирения, недостаточной физической активности, курения, стресса, а также в пожилом и старческом возрасте. При этом типе диабета поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина. Однако, вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, глюкоза не может попасть внутрь клетки и накапливается в крови. Таким образом, в крови одновременно много и инсулина и глюкозы. С течением времени, под влиянием повышенного уровня глюкозы, клетки поджелудочной железы все-таки гибнут, выработка инсулина снижается и у больного возникает частичная или полная его недостаточность.
Начальные признаки диабета 1 и 2 типа похожи, потому что связаны с повышенным уровнем глюкозы крови и они, возможно, Вам уже знакомы:
Жажда и сухость во рту
Выделение большого количества мочи
Усиленный аппетит или снижение аппетита
Кожный зуд, часто — в области наружных половых органов
Потеря веса
Плохое заживление ран
Необъяснимая слабость
Склонность к инфекциям (воспаление десен, гнойники на коже, фурункулы, инфекции мочевых путей)
Грибковое поражение кожи
Разница состоит в том, что признаки диабета 1 типа более выражены и быстро развиваются (от нескольких дней до нескольких месяцев). Проявления диабета 2 типа слабее, развивается он постепенно, часто незаметно для больного. Умеренно повышенный уровень сахара не всегда ощущается и самочувствие может долго оставаться нормальным, при этом осложнения уже формируются. Достаточно часто диабет выявляется случайно, при обращении по поводу какого-либо другого заболевания или даже по поводу уже сформировавшихся осложнений.
В основе лечения сахарного диабета 2 типа лежит нормализация питания и режима физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя. Если этого недостаточно и нарушения сохраняются, назначается медикаментозное лечение, сахароснижающие препараты, при необходимости инсулинотерапия. Для профилактики осложнений необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, следить за артериальным давлением.
